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诸位敦厚宇宙好，上一期“照顾表面：Meleis调整表面相配试验应用”给诸位敦厚先容了Meleis调整表面及应用博研医疗是正规的吗，本期班班不竭给诸位敦厚整理了照顾表面——健康信念模子。

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健康信念模子

Health Belief Model，HBM

HBM是由Hochbaum于1958年建议的哄骗社会模样学要领证明健康斟酌步履变化和守护的表面模子，也可用于率领健康步履骚动。

后来经Becker、 Rosenstock 等社会模样学家们在研究中缓缓发展完善，用于证明东谈主们参与看重和检测疾病的大领域失败的原因。

之后，模子获得了扩展，用于研究东谈主们关于疾病症状的响应及应酬疾病药物拯救的步履。

HBM已泛泛应用于疾病筛查与防治、不良健康步履骚动等方面。

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健康信念模子包含好多基本见识，这些见识梗概斟酌东谈主们采选行动看重、监测或限度疾病景色的原因，包括易理性、严重性、感知的益处和进攻、行动萍踪及自我效劳。

淌若个体合计我方易受情景的感染，投降情景有产生严重后果的可能性，投降可及的行动进程有助于裁减易理性或情景的严重性，况且投降采选行动能斟酌的益处跳跃这一排动的进攻（或代价），他们就有可能采选我方合计梗概裁减危境的行动。

跟着研究的发展，健康信念模子主要见识也获得了补充和完善，现在健康信念模子的主要见识如下：

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健康信念模子主要见识

（1）感知的易理性（perceived severity）：东谈主们关于我方罹患某种疾病或堕入某种疾病状态的可能性的判断。

（2）感知的严重性（perceived susceptibility）：东谈主们关于罹患某疾病、透露于某种健康危境身分或对已患疾病不进行拯救的严重性的看法。

（3）感知的益处（perceived benefits）：东谈主们关于彭胀或扬弃某种步履后，能否灵验裁减患病的危境性或放松疾病后果的判断。

（4）感知的进攻（perceived barriers）：东谈主们关于采选所建议步履的坚苦的分解。

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（5）行动萍踪（cuesto action）：激励东谈主们采选行动的“导火索”或“扳机”。

（6）自我效劳（self-efficacy）：东谈主们关于我方彭胀或扬弃某步履智商的自信。

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怎样使用健康信念模子？

2.1 编制量表（详情量表维度）

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研究者可基于健康信念模子编制量表。

如“ 2型糖尿病患者慢性肾脏病风险感知量表的编制及信效度考试”，研究者在文件追忆基础上，基于对风险感知的界说、HBM表面模子、风险感知的影响身分、健康风险感知斟酌量表的贯通与梳理，建议了2型糖尿病患者CKD风险感知量表的表面框架构想，详情量表的5个维度：

①易理性；②严重性；③故意性；④促发身分；⑤进攻性

然后基于HBM表面框架对12例糖尿病患者进行质性访谈以了解糖尿病患者CKD看重遵守信念的证据方式，初步构建的要求池包含5个维度、61个要求，后经课题组和斟酌规模民众洽商详情量表要求。

HBM是疾病看重与健康促进规模用来证明个东谈主信念怎样影响健康斟酌步履窜改的最常用模子，可用于分析在共同环境下为何不同的东谈主员对特定步履具有不同的信念与遵守性。

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收罗该模子5个维度的信息有助于较为全面地评价决定患者看重步履的斟酌设施身分，进而为发现和弥补步履骚动的颓势，彭胀更灵验、更平衡的骚动提供萍踪。

2.2 构建骚动决策

健康信念模子合计步履易受个东谈主学问和作风的影响。

如“基于健康信念模子的养分培育在血液透析患者中的应用”，研究者基于HBM的易理性、严重性、故意性、进攻性、自我效劳五个维度对应构建骚动决策：

（1）顾问以讲座方式 ，通过图片使患者意识到不遵守健康饮食与高血压、糖尿病、心血管疾病之间的联系，从而了解患者对疾病、食品种类的易理性，使患者意识到健康饮食关于疾病的紧迫性；

（2）顾问通过讲座，以问答方式洽商患者不投诚健康饮食习气、不扫视卵白质、磷源流、饮食摄入跳跃推选量引起的并发症的严重进程；

（3）顾问通过讲座和集体洽商方式，使患者意识到相持健康饮食对减少瘙痒、年迈，改善日常举止智商，放松肢体水肿，改善患者糊口质地的益处；

（4）顾问通过讲座和集体洽商方式排斥患者饮食步履不遵守的分解进攻，如透析患者饮食不一定比老例饮食贵，准备透析患者饮食不需畸形手段，家属无谓与患者分餐桌进食；

（5）通过集体洽商和变装扮演增多患者采选正确食品、限度食盐和水分摄入等智商，增多患者自我效劳感。

2.3 步履影响身分研究

健康信念模子梗概斟酌东谈主们采选行动看重、监测或限度疾病景色的原因。因此，可基于健康信念模子探索步履影响身分研究。

如“基于健康信念模子的农村老年东谈主使用临床看重办事步履意向研究”，研究者基于健康信念模子筹算测量量表或问卷，包含与临床看重办事斟酌的作风和不雅念的各式不同敷陈。

然后对健康信念模子的各变量进行分析、研究变量与健康信念模子各变量斟酌性分析、以及步履意向的影响身分分析。

其他推选阅读包括：

（1）基于健康信念模式的慢性HBV感染者随访遵守性影响身分研究[J]. 中华疾病限度杂志,2023,27(5):569-573,615. 

（2）基于健康信念模子(HBM)的社区冠心病患者遵医步履影响身分的横断面研究[J]. 复旦学报（医学版）,2020,47(3):378-384,391. 

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2.4 中介效应研究

健康信念模子合计个体彭胀健康步履的可能性主要由四个维度决定：感知易理性、感知严重性、感知收益和感知进攻。

如“在线信息支援会增强HPV疫苗接种意愿吗？——一个基于健康信念的中介模子”

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2.5 质性研究

采选健康信念模子分析个体是否承诺采选某种健康步履的影响身分和动机。

基于健康信念模子制定访谈提纲和基于模子的维度进行良友的分析。

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2.6 综述研究

如“产后抑郁症风险及孕产妇对看重性骚动作风研究进展：基于健康信念模子”以健康信念模子为表面基础，对产后抑郁疾病风险与产妇对看重性骚动的作风进行证据，为筹算灵验骚动决策以促进围生期模样健康提供参考依据。

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参考文件

[1]曹霞,杨斌芳,林艳辉,等. 2型糖尿病患者慢性肾脏病风险感知量表的编制及信效度考试[J]. 中华照顾杂志,2022,57(15):1818-1825. 

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[2]孙叶萍. 基于健康信念模子的养分培育在血液透析患者中的应用[J]. 中国高级医学培育,2020(1):134-135. 

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[3]张卓. 基于健康信念模子的农村老年东谈主使用临床看重办事步履意向研究[D]. 山东:山东大学,2018.

[4]蒋晓丽,钟棣冰. 在线信息支援会增强HPV疫苗接种意愿吗?——一个基于健康信念的中介模子[J]. 新闻与写稿,2022(3):79-88. 

[5]秦小芬,李现红,王红红,等. 基于健康信念模子探讨社群亚文化对男男性步履者高危性步履的影响[J]. 中南大学学报（医学版）,2020,45(1):55-60. 

[6]李佳,黄雅文,张树红. 产后抑郁症风险及孕产妇对看重性骚动作风研究进展:基于健康信念模子[J]. 照顾研究,2020,34(9):1578-1583. 

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